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突破手术禁区,成功切除一例难度极大同时侵及第一、第二及第三肝门的巨大肝癌

被浏览了 次, 发表日期: 2013-03-28 18:43:00

日前我院肿瘤外科成功为一例难度极大肝癌患者实施手术切除,经半年随访,患者恢复良好,现无肿瘤复发迹象。患者,男性,49岁,因右上腹胀痛不适1月余于2012年8月底到上海某知名大医院就诊,CT及MRI检查提示肿瘤直径约10厘米,位于第一,第二及第三肝门之间,被肝中静脉、肝右静脉、下腔静脉及门静脉和肝动脉包绕,经某知名教授会诊后,认为肿瘤位于重要血管周围,无切除可能,劝患者家属放弃治疗。患者家属不愿放弃,经多方打听,朋友介绍辗转来到八一医院肿瘤外科就诊。王轩主任在仔细检查病人及相关资料后,发现虽肿瘤位置较为特殊,但患者较年青,体质好,肝功基本正常,更为重要的是肿瘤似有完整包膜。在慎重全面考虑后,王轩主任决定为患者做手术切除。手术于2012年9月3日上午进行,在打开患者腹腔后,所有在场医师不仅有点担心,因为此时发现患者同时还有中度肝硬化,这就意味手术时不能切除大块肝组织,否则术后患者必然并发肝衰,会有生命之虞。王轩主任仍决定试一试,手术在术中B超的引导下,选取最佳切除路径,应用当今最先进的切肝器械CUSA,一点点循序渐进,精细地将肿瘤与肝组织分离,并将与其侵及的大血管完整剥离,最后完整将肿瘤切除,而肝中、肝右、下腔静脉及门静脉均完好无损,最大程度保存了肝组织。手术历时5小时,术中出血约600毫升,患者术后两周出院,无任何并发症。这一例手术是我院肿瘤外科每年完成众多高难度肝切除手术中的典型病例,也标志我院肿瘤外科精准肝切除技术达到国内先进水准。